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星状神经阻滞

作用机理:
    目前认为星状神经阻滞有周围作用和中枢作用,其周围作用为阻滞其局部的交感节前或街后纤维,使其所支配组织器官的血流量显著增加,同时使交感神经过度兴奋引起的一系列症状得到改善,其中枢作用为通过改善下丘脑的血液循环,调理下丘脑的功能,维护内环境稳定,而使用机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能等保持正常。
适应症:
  偏头痛痛;头面、胸背及上肢带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛痛;幻肢痛和灼性神经痛;女性更年期综合征;急性血管栓塞、雷诺病、硬皮病;缓解急性或慢性心绞痛;脑血管痉挛等心血管疾病;反射性交感神经营养障碍症;过敏性鼻炎、突发性耳聋等五官科疼痛性疾病。

治疗疾病种类:
  原发性该血压和低血压、低热和低体温、多汗症和无汗症、体重增加或减少、甲状腺机能亢进或底下、肢端红肿和肢端紫绀症、嗜睡症和失眠症、过食症和拒食症或食欲不振症等。

禁忌症:
  1.未明确诊断者忌行神经阻滞以免掩盖病情。

  2.不合作患者。

  3.局部或全身感染。

  4.有出血倾向者。

  5.严重心肺功能不全者。

  6.局麻药过敏者。
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星状神经节的主要医疗风险:
药物风险:
  1、过敏反应:轻者出现皮疹、瘙痒等,重者可迅速出现喉头水肿甚至休克死亡。

  2、局麻药中毒:多因局麻药误入血管或一次性局麻药浓度过高所致。轻者表现为头晕、耳鸣、寒战及苍白等,严重者表现为心悸、发绀、抽搐、意识模糊、低血压及呼吸困难等,弱抢救不及时可因呼吸循环衰竭死亡。
穿刺风险:
  1、血管损伤:由于星状神经节周围血管为椎动脉、颈动脉、椎静脉、甲状腺血管及其他小血管,穿刺不准可导致血管损伤,表现为局部瘀斑及血肿,严重血肿有发生窒息的危险。因此穿刺过程和给药前应注意回抽,有回血时应拔出穿刺针并压迫止血。

  2、  高位硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞:由于穿刺过深、过猛所致、高位硬膜外阻滞多表现为双上肢运动麻痹,而误入蛛网膜下腔时可导致全脊椎麻醉,这是极其严重的并发症,应严格避免。

  3、气胸:穿刺角度不适当或穿刺部位过低,可导致气胸或血气胸。

  4、臂丛阻滞:穿刺过程中针尖未能抵住横突结节,而向后滑行即可直接接触脊神经出现上肢相应的神经支配区放电感及注药后出现臂丛神经阻滞。或者虽然针尖为止准备抵住前结节,单麻药用量过大,在星状神经节阻滞的同时臂丛神经部分被阻滞、预防的措施为准确定位,避免进针过深,并且减   少局麻药用量。

  5、声音嘶哑:由于喉返神经阻滞所致,患者表现为声音嘶哑或者失音,咽部有异物感,严重者可出现胸闷,呼吸困难等。

  6、穿刺部位疼痛:多出现在反复多次阻滞或出血的患者,需多次阻滞的患者应两侧交替进行或隔日进行,同时注意轻柔操作,减少损伤。

  7、异物感:所由于反复按压寻找骨性标志及注药用量过大引起,动作轻柔、减少剂量可避免。

  8、感染:由于患者自身机体抵抗力差或免疫缺陷、无菌操作不严格所致,可引起感染造成深部脓肿或神经根炎等。

温馨提示:以上是关于星状神经节阻滞的基本介绍,如果有什么疑问,相关事宜可以直接拨打长春骨伤医院的免费咨询热线:0431-81915656,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。
 
 
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