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    风湿病诊断的误区

    长春骨伤医院 阅读:「 31 」 2017-09-20 11:14:51

    风湿病到底该如何诊断呢?抗链球菌溶血素“O”(ASO)阳性就是风湿吗?类风湿因子(RF)阳性就是类风湿关节炎(RA)吗?HLA-B27阳性就一定是强直性脊柱炎(AS)吗?这些问题不仅困扰着部分患者,也令部分非风湿专科的大夫感到迷茫。


    事实上,ASO阳性仅仅提示可能有溶血性链球菌的感染, 与风湿病没有必然的联系。RF阳性也不能肯定诊断为RA,RF阳性也可见于其他风湿免疫疾病,同时部分健康人RF也可出现阳性。血沉、CRP升高仅表示患者体内有炎症活动,不具有特异性。RA的诊断主要是依靠其特征性临床表现(如早期出现的晨僵,较晚期出现的类风湿结节、关节变形等),并结合患者自身抗体(CCP、RA33、6-GPI等)阳性及X线改变(手关节片较明显的骨质脱钙、破坏等)。>>>风湿病可以根治吗?

    而且,HLA-B27阳性就一定是AS吗?这种说法同样不准确。AS是以侵犯中轴关节为主的慢性进行性疾病。目前血清里尚未发现特异性抗体,HLA-B27仅仅是一个易感因素,HLA-B27阳性的人群中仅有20%的人患AS。目前AS的诊断主要依靠骶髂关节CT结果,并结合患者的临床症状(如是否有腰痛、是否有胸廓活动度及腰椎活动度受限等)。>>>患上风湿病该如何诊断治疗?

    总之,风湿病的诊断是一个综合判断评价的过程,一定要结合患者的具体临床表现、体征等,并注意排除其他疾病,不能仅凭一个或几个化验结果就轻易下结论。

    温馨提醒:风湿病应该及早诊断治疗,并做好相应的保健措施,如果您还有什么疑问可以点击在线咨询,专家在线为您解答:0431-81915656

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