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颈椎病如何诊断

        颈椎病是颈椎屈度改变、椎间盘退变或骨质增生直接或间接影响其血运、脊神经根、脊髓或交感神经所引起的临床症候群。在临床上很常见。但许多患者却不知所措。现将颈椎病的常见类型与防治中需
要注意的几个问题逐一介绍如下:常见的颈椎病有四种类型:神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型。
     (一)神经根型。主要表现为颈肩部疼痛、颈部僵硬、活动受限,X光片上可表现为生理曲度消失、僵直、成角、椎间隙狭窄、椎体前后缘增生、椎间孔变形、钩椎关节增生等。
     (二)脊髓型。可表现为四肢麻木,力量减弱或僵硬,严重时行走笨拙甚至不能站立与行走及大小便障碍等,查体常有四肢肌张力高、反射亢进、阵挛的病理反射试验阳性等。影像学检查主要表现为CT或
核磁共振(MRI)片上脊髓受压及表现信号异常等。
     (三)椎动脉型。常表现为眩晕、恶心、呕吐、甚至猝倒。但意识无障碍,常反复发作。X光动力片可表现为颈椎失稳、椎动脉造影可表现为椎动脉扭曲、狭窄或闭塞。
     (四)交感型。常表现为头痛、枕部痛、头晕头胀、视力模糊、眼发涩或流泪、手足凉、心慌等。少数病人可表现为吞咽困难,有称之为食道型。近年来,颈椎间型突出症、后纵韧带骨化症及发育性颈椎管狭窄等,已被确立为单独的疾病。
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