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不同类型腰椎间盘突出治疗方案的选择

        “突”的本意是狗从穴中突然而出;后来"突出"引申为"出众"、"与众不同"、"冒尖"。如果人的业绩出众"冒尖"了,自然是要受到表扬,但,原本正常的骨头"冒尖"了,凸出来了,鼓出来了,压迫到神经了,你想想会怎么样?
        腰椎间盘突出目前较为多发,其发病原因和引发因素归根结底主要来源于髓核“突出”导致的压迫。压迫到不同部位的神经,症状也有很大的差别。
“腰突”压迫神经,危害不能忽视!
       1、当腰椎间盘突出压迫股神经时,会引起患者有腹股沟和大腿前侧疼痛不适、感觉异常等症状。
       2、当腰椎间盘突出压迫闭孔神经时,会引起臀部深层等部位的疼痛或麻木。
       3、当腰椎间盘突出压迫坐骨神经时,会引起下肢的放射性疼痛,疼痛会沿着腰部、臀部向足部放射,严重影响患者的行走和站立,使患者备受折磨。
       4、当腰椎间盘突出压迫马尾神经时,会引起马尾神经综合症,主要表现为小便无力、大小便失禁等,不仅患者自身受累,也给家庭和社会带来沉重的负担。
可见,解除持续压迫是治疗不同类型腰椎间盘突出的关键!
正规的治疗流程如下:
       1、先进行规范的保守治疗1-2个月,包括卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐及中西方剂内服外用等,强调综合治疗。如果症状可以缓解则无需进一步治疗,只要在日常生活中注意一些不良习惯和姿势即可。
       2、如果以上治疗不能缓解症状,或者疗效不满意,则建议进行微创的介入治疗,常用手段包括:盘外胶原酶溶解术和盘内减压术(臭氧、激光、射频等)。
其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型,前提条件有二:突出的髓核幅度不超过10毫米、髓核没有钙化(是指压迫神经的地方髓核没钙化)。
对于椎间盘多节段突出,适用于盘内减压术(臭氧、激光、射频等),一次可以处理所有的节段。
微创介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题,更安全、效果更肯定一些。而且,因为是微创治疗,即使患者高龄、有心脏病、高血压、糖尿病都可以做。
     3、微创手术仍不能解决,症状逐渐加重,严重影响日常工作和生活者需要开刀手术。
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